Häufige Fragen
Die Fragen, die in der Sprechstunde am häufigsten kommen
Antworten von Dr. Bárbara Manga, Fachärztin für Endokrinologie und Ernährungsmedizin in Palma de Mallorca. Wenn Ihre Frage hier nicht steht, schreiben Sie mir über WhatsApp — ich antworte persönlich.
Gewicht und Körperzusammensetzung
Gibt es ein Idealgewicht?
Ein universelles Idealgewicht gibt es nicht. Es gibt ein Gewicht, bei dem Ihr Körper gut funktioniert, Ihre Blutwerte stimmen und Sie Ihre Gewohnheiten ohne Leidensdruck halten können. Genau dieses legen wir gemeinsam in der Sprechstunde fest.
Taugt der BMI, um Adipositas festzustellen?
Der Body-Mass-Index ist ein Kompass, keine Landkarte. Für Bevölkerungsgruppen ist er nützlich, für Einzelpersonen aber grob: Er unterscheidet nicht zwischen Muskeln und Fett und berücksichtigt nicht, wo sich das Fett ansammelt. In der Sprechstunde schauen wir auf den Körperfettanteil, den Bauchumfang und die Stoffwechselwerte: Glukose, Insulin, Lipidprofil und Blutdruck.
Wie viel Gewicht muss man verlieren, um gesundheitliche Verbesserungen zu spüren?
In den meisten Fällen bringen bereits 5 bis 10 % Gewichtsverlust deutliche Verbesserungen bei Blutdruck, Blutzucker, Gelenkschmerzen, Schlafapnoe und Lebensqualität. Das ist das erste sinnvolle Ziel; danach wird neu bewertet.
Warum ich zunehme und warum Abnehmen schwerfällt
Warum nehme ich zu, obwohl ich kaum esse?
Selten gibt es nur eine Ursache. In der Praxis finden wir meist fünf Faktoren gleichzeitig: eine kalorienreichere Ernährung als angenommen, die genetische Veranlagung, den Verlust an Alltagsbewegung, ein Ernährungsumfeld, das dagegen arbeitet, und emotionale Labilität. Herauszufinden, welcher Faktor bei Ihnen am schwersten wiegt, ist der erste Schritt zu einer guten Behandlung.
Ich treibe viel Sport und nehme nicht ab, ist das normal?
Ja, und es bedeutet nicht, dass Sie etwas falsch machen. Eine intensive Stunde Training überschreitet selten 400-500 kcal, die schon mit sehr wenig Essen ausgeglichen sind. Zudem kompensiert der Körper: Nach dem Training steigt der Hunger und die spontane Bewegung im restlichen Tag nimmt ab. Ebenso sollten hormonelle Ursachen wie eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Insulinresistenz ausgeschlossen werden.
Behandlungen: Medikamente, Magenballon und Chirurgie
Welche Behandlungen gibt es heute gegen Adipositas?
Es gibt vier Stufen: die Basis aus Ernährung und Bewegung; die medikamentöse Behandlung mit GLP-1- und GIP-Analoga; den Magenballon als mittlere, reversible Option; und die bariatrische und metabolische Chirurgie bei schwerer Adipositas oder Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes. Welche für Sie infrage kommt, hängt von Ihrer Körperzusammensetzung, Ihren Begleiterkrankungen und Ihrer Vorgeschichte ab.
Kann man GLP-1-Analoga rezeptfrei kaufen?
Nein. Sie erfordern eine ärztliche Verordnung, eine Dosisanpassung und eine klinische Nachsorge. Sie sind kein frei verkäufliches Produkt.
Darf man nach einer Adipositasoperation wieder alles essen?
Nein. Eine Operation bedeutet nicht, Ernährung und Bewegung zu überspringen: Sie erfordert eine Umstellung auf eine eiweißreiche, kohlenhydrat- und fettarme Ernährung, dauerhaft beibehalten. Was sie leistet: Sie nimmt den Hunger aus der Gleichung und gibt die Fähigkeit zur Selbstkontrolle zurück.
Wie die Sprechstunde abläuft
Wo hat Dr. Bárbara Manga ihre Sprechstunde und wie vereinbare ich einen Termin?
In zwei Praxen in Palma de Mallorca: mittwochs bei Mesomedic (C. del Bisbe Teodor Úbeda, 2 · 07014 Palma) und donnerstags bei Quirúrgica Balear (Via Roma, 5 · 07012 Palma). Sie können online über Doctoralia buchen oder einer der beiden Praxen über WhatsApp schreiben.
Werden Krankenversicherungen akzeptiert und was kostet die Sprechstunde?
Die Behandlung erfolgt zu 100 % privat, Versicherungen werden nicht abgerechnet. Die erste endokrinologische Sprechstunde kostet 100 €, Folgetermine und die Adipositas-Sprechstunde 70 €. Zahlung ist bar oder mit Karte möglich. Die aktuellen Preise stehen immer im Doctoralia-Profil.
Ist die Sprechstunde auch per Video möglich?
Ja. Neben der Sprechstunde vor Ort in Palma de Mallorca besteht die Möglichkeit einer Videosprechstunde.
In welchen Sprachen findet die Sprechstunde statt?
Die Sprechstunde findet auf Spanisch, Katalanisch, Englisch und Portugiesisch statt. Die Website ist zusätzlich auf Deutsch verfügbar, damit deutschsprachige Patientinnen und Patienten auf Mallorca die Informationen finden; der Termin selbst erfolgt auf Englisch oder Spanisch.
Sprechen wir über Ihre Gesundheit
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Termin über Doctoralia oder per WhatsApp an die Praxis · mittwochs und donnerstags in Palma